" CT와MRI상 abdomen and pelvis에 residual / recurrent tumor는 보이지 않고 mild postop.change관찰됨.복강 및 rectus adbominis 따라 small free air 관찰되는데 immediate postop.change로 생각되고 follow-up MRI상에서는 midline 따라 소량의 seroma 관찰되고 MRI상 뚜렷한 bowel과의 communication은 delineation되지 않음.Fascia dehiscence의 가능성은 있음."
입력하신 영상 판독 내용은 복부 및 골반 수술 후 영상검사(CT,
MRI) 결과지로,환자나 보호자 입장에서 이해하기 어렵고 불안할 수 있는
표현들이 포함돼 있습니다.
이번에는 해당 소견을
쉽게 풀어 설명하겠습니다.
제목
CT·MRI 결과 해석: Fascia dehiscence 의심 소견일 때
디스크립션
영상 결과에 ‘Fascia dehiscence 의심’, ‘seroma’, ‘free air’ 등의 표현이 있다면, 정확한 해석과 필요한 대처가 중요합니다. 지금 바로 결과지를 쉽게 이해해보세요.
이런 CT/MRI 문장, 많이 어렵죠?
“CT와 MRI상 abdomen and pelvis에 residual/recurrent tumor는 보이지 않고 mild postop. change 관찰됨. 복강 및 rectus abdominis 따라 small free air 관찰되는데 immediate postop. change로 생각되고, follow-up MRI상에서는 midline 따라 소량의 seroma 관찰됨. MRI상 뚜렷한 bowel과의 communication은 delineation되지 않음. Fascia dehiscence의 가능성은 있음.”
이 문장을 보면
혹시 수술이 잘못된 건 아닐까,장 누공(장과 연결)? 복막염? 탈장?
이런 걱정을 하게 됩니다.
하지만 이 소견은
복부 수술 직후 환자에게 비교적 흔히 보이는 회복 과정 중의
변화로,일부 예외 상황만 제외하면 대부분 안정적인 경과로
이어집니다.
각 표현을 쉽게 해석하면?
| 표현 | 해석 |
|---|---|
| residual/recurrent tumor 없음 | 남아있거나 재발한 종양이 보이지 않음 → 매우 긍정적 소견 |
| mild postop. change | 수술 직후 조직 주변의 가벼운 변화, 정상적인 회복 소견일 수 있음 |
| small free air | 수술로 인해 배 안에 들어간 소량의 공기. 수술 후 흔한 소견 |
| seroma | 수술 부위에 생긴 수분(장액) 고임. 대부분 흡수되며 특별한 처치 없이 경과 관찰함 |
| 뚜렷한 bowel communication 없음 | 장(소장, 대장)과 직접 연결된 누공이나 파열 흔적은 보이지 않음 |
| Fascia dehiscence 가능성 있음 | 수술 부위의 근막(복벽 층)이 벌어졌을 가능성 있음, 추적 관찰 필요 |
여기서 가장 중요한 3가지 포인트
✅
1. 재발한 종양 없음
→ 영상 상으로
암이 남아있거나 다시 생긴 흔적이 전혀 없음
→ 매우 긍정적입니다.
✅ 2. 수술 후 변화는 대부분 정상 회복 과정
-
free air (공기), seroma (장액 고임)은
흔하고 일시적인 변화이며 보통 2~4주 내 흡수됩니다.
✅
3. Fascia dehiscence(근막 이개)는 의심 정도
→ 확정은 아니며,
관찰 또는 필요 시 정밀 진단을 진행합니다.
→ 증상이 없다면 급한 수술 없이 경과를 지켜보는 경우도
많습니다.
Fascia dehiscence란?
수술 후 복벽의 근막층이 벌어지는 현상입니다.
| 특징 | 설명 |
|---|---|
| 증상 | 복부 불룩함, 기침 시 통증, 복부 출렁임 |
| 원인 | 복압 상승, 감염, 조직 약화 등 |
| 치료 | 증상 심하면 재봉합 수술, 경증이면 복대 착용 + 안정 관찰 |
⚠️ 장과 연결된 누공은 MRI상 보이지 않았기 때문에 현재로선 큰 위협은 없는 상황입니다.
향후 필요한 조치
-
정기적인 영상 추적 검사 (CT 또는 MRI)
-
근막 상태 재확인
-
복대 착용 및 과도한 복압 피하기
-
복통, 발열, 배변 이상 시 즉시 병원 내원
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. free air가 있으면 위험한가요?
A. 수술 직후에는 흔한 소견입니다. 며칠 내 흡수되며 특별한
처치 없이 경과 관찰합니다.
Q. seroma는 꼭 빼야 하나요?
A. 대부분은
자연 흡수되며, 크거나 통증이 있을 때만 주사로 제거합니다.
Q. Fascia dehiscence가 확실한 건가요?
A. 아니요,
가능성만
언급된 것으로,
확정된 것은 아닙니다.
→ 영상 재검사와 임상 증상 확인이 중요합니다.
마무리
이번 영상 결과는
크게 걱정할 상황은 아닌
비교적 안정적인 소견입니다.
암의 재발은 없고, 수술 부위의 변화는
정상적인 회복 경로에 가깝습니다.
다만, Fascia dehiscence 가능성이 언급된 만큼 복압 관리와 정기적인 추적검사는 꼭 지켜야 합니다.
